徐某，男，30岁，工人。

    1984年1月6日初诊：素患胃疾，屡治未愈，形体消瘦，面晦无华，纳呆院胀而痛，犹如针刺，掣及胸膺，二便尚调。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。1983年10月29日在南通医学院附属医院经用X34型纤维内窥镜检查：胃镜号12930，病理号835725，诊断为：慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。本病中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。治宜培中土、化瘀滞、调气机。

处方：生黄芪30g，参三七末（分吞）2g，玉蝴蝶、莪术、凤凰衣各6g，甘松、鸡内金、徐长卿各10g,6剂。

二诊：药后院痛显减，胀感亦松，偶觉口干，舌脉同前。原方既效，不必更方，上方加川石斛12g,10剂。

三诊：经服上方益气化瘀之品，神疲渐复，胃痛已减纳谷显增，舌有紫气、苔薄白，脉细。前药合拍，毋庸更章，续予散剂以善其后。

处方：生黄芪80g，玉蝴蝶、凤凰衣各40g，鸡内金、甘松各50g，生白术、生白芍各60g,莪术、炙甘草各30g。

上药研极细末，一日3次，每次3g,饭前服。配两料。

服散剂月余，体重明显增加，面色较前大有好转，胃痛未作，纳谷大增，已能正常上班，于同年4月16日在当地再做胃镜复查，诊断为：轻度慢性浅表性胃炎。苔薄白，脉细。续予以上散剂一料。服毕，纳谷正常，体重续增，能坚持全日工作。嘱其再服一料散剂以巩固之。

【按】此证胃痛已久，揆度脉症，乃中虚挟瘀之候。故予黄芪配莪术为主，随症佐药。方中甘松、徐长卿，甘温理气；鸡内金配生白术，补脾胃，助消化，化痰涎，逐瘀滞对本病有较好的疗效，二者均以生用为妙。至于玉蝴蝶、风凰衣，素有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛、音哑外，更有补虚、宽中，促进食欲之效；芍药配甘草缓中止痛，临床应用，屡屡奏效。至于胀痛较甚，镜检中见有肠上皮增者，则加刺猬皮、炮山甲以软坚散结，消瘾肉、化瘀积。

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